İnfertilite, çiftlerin gebelik elde edememesi durumunu ifade eder. Erkek faktörleri (sperm kalitesi), kadın faktörleri (yumurtlama bozuklukları, tüplerin tıkalı olması), genetik veya yaş nedeniyle ortaya çıkabilir. Tüp bebek, tüp bebek öncesi testler, hormon tedavileri ve cerrahi müdahaleler gibi tedavi seçenekleri bulunur. Teşhis için çiftin bir yıl boyunca gebelik elde edememesi beklenir. İnfertilite tedavisi, çiftin durumuna bağlı olarak belirlenir ve duygusal destek önemlidir.
Kısırlık Yumurtlama ile ilgili sorunlar kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenidir. Kadının yaşı, hormonal dengesizlikler, kilosu, kimyasallara veya radyasyona maruz kalması ve sigara içmesi doğurganlık üzerinde etkilidir.
Diğer nedenler şunlardır:
Servikal mukus sorunları
Endometriozis
Fallop tüplerinde hasar
Kötü beslenme
Primer Over Yetmezliği
Otoimmün Hastalıklar
Polikistik over sendromu
Rahim fibroidleri
Miyomlar
Rahim İçi Enfeksiyonlar
Rahimde yapışıklık
Cinsel Yolla Bulaşan hastalıklar
Tiroid hormon bozukluğu
Kanser ve Kanser Tedavileri
Genetik Faktörler
Yaşa bağlı yumurta rezervinin azalması
Erkeklerde infertilite nedenleri arasında sperm üretiminde sorunlar, sperm taşıma zorlukları, hormonal dengesizlikler, cinsel işlev bozuklukları ve genetik faktörler bulunabilir. Bu faktörler erkeklerin doğurganlığını olumsuz etkileyebilir.
Diğer nedenler şunlardır:
Varikosel
Enfeksiyon
Boşalma sorunları
Sperme saldıran antikorlar
Tümörler
İnmemiş testisler
Hormon dengesizlikleri
Sperm taşıyan tübüllerde kusurlar
Kromozom kusurları
Çölyak hastalığı
Cinsel ilişki ile ilgili sorunlar
Geçirilmiş ameliyatlar
Genetik sorunlar
Tüp Bebek (IVF),diğer doğurganlık tedavilerinin başarısız olduğu durumlarda başarılı bir gebelik elde etme yöntemi olarak bilinmektedir.
Tüp Bebek (IVF), birden fazla yumurta üretmek için yumurtalıkların doğurganlık ilaçları ile uyarılmasını içerir. Bu yumurtalar daha sonra yumurtalıklardan alınır ve bir laboratuvar kabında eşinizin spermi ile döllenir. Döllenmiş yumurta (embriyo) iki ila altı gün boyunca büyümeye bırakılır ve daha sonra gebelik oluşturmak için annenin rahmine transfer edilir. Fazla olan embriyolar dondurulabilir ve daha sonra kullanılmak üzere saklanabilir.
Tüp Bebek(IVF) temel 5 adımdan oluşur.
1.Stimülasyon(Yumurtalıkları uyarma ve yumurta oluşturma)
Tüp bebek tedavisi,infertilite (kısırlık) sorunu yaşayan çiftlere yardımcı üreme yöntemlerinden biridir. Tüp bebek tedavisi, bir belirli aşamalardan oluşur ve bunlardan ilki stimülasyon aşamasıdır. Stimülasyon,aşamasında kullanılan temel amaç, birden fazla yumurta üretmek ve daha fazla döllenme şansı elde etmektir.
Normal bir durumda, bir kadın her adet döngüsü sırasında bir yumurta üretir.
Ancak IVF birden fazla yumurtaya ihtiyaç duyar çünkü birden fazla yumurta kullanılması canlı embriyo geliştirme olasılığını artırır.
Yumurta üretimini artırmak için kişiye doğurganlık ilaçları reçete edilir.
Doğurganlık ilaçları, yumurtalıkların hormonal olarak uyarılmasına neden olarak döngü başına çok sayıda yumurta üretilmesini sağlar.
Adet kanamasının üçüncü gününde, yumurtalıklarda birden fazla folikül gelişimini tetiklemek için doğurganlık ilaçlarının kullanılmasını takiben,hastanın yumurtalıklarının gelişimini izlemek için ultrason ve kan testlerine ihtiyaç duyulur. Bu testler, foliküllerin büyüklüğünü ve sayısını izlemeye yardımcı olur. Doktor, foliküllerin ne zaman yeterince olgunlaştığını belirler.
2: Foliküler aspirasyon(Yumurta toplama)
A)Yumurtalıkların çok sayıda yumurta geliştirmesini sağlamak için alınan hormon bazlı stimülasyon ilaçlarının başlamasından yaklaşık 10-12 gün sonra gerçekleşir.
İşlem genellikle anestezi uygulamasından yumurta toplama işleminin tamamlanmasına kadar sadece 10-15 dakika kadar sürmektedir.
Yumurta toplama işleminin yumurtaların tamamen olgunlaştığı bir zamanda
doktor tarafında ultrason eşliğinde ,vajinadan yumurtalık ve keselere (foliküller) ince bir iğne yerleştirir.Daha sonra iğne, yumurta ve sıvıyı her bir folikülden teker teker çeken bir emme cihazına bağlanır.Aynı işlem diğer yumurtalık içinde tekrarlanır.Genellikle 10-30 yumurta çıkarılır.Toplanan yumurtalar bir embriyoloji laboratuvarına götürülerek orada ya dondurulacak yada döllenecektir.
B)Sperm toplama,Tüp bebek tedavisi için sperm örneklerini elde etme işlemi genellikle mastürbasyon yoluyla gerçekleştirilir, ancak bazen cerrahi yöntemler de kullanılabilir.Semen, yıkama işlemlerinden geçirilerek hazırlanır. Yumurta kültürü ve sperm hazırlama işlemleri tamamlandıktan sonra döllenme işlemine geçilir.
3:Döllenme
Tüp bebek tedavisinin başarılı bir şekilde sonuçlanabilmesi için, en sağlıklı embriyoların seçilmesi kritik bir aşamadır. İlk adım, sperm ve yumurtanın laboratuvar ortamında yaklaşık 18 saat boyunca inkübasyon sürecine alınmasıdır. Bu süreçte, sperm ve yumurta, özel bir kültür ortamında bulunur ve döllenme beklendir. Genellikle bu aşamada döllenme gerçekleşir ve döllenmiş yumurta, iki pronükleus gösterir.
Ancak, bazı özel durumlarda, spermin sayısı ve hareketliliği gibi faktörler nedeniyle doğal döllenme zor olabilir. Bu gibi durumlarda, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ISCI) kullanılarak, tek bir sperm yumurtaya doğrudan enjekte edilebilir. Daha sonra, döllenmiş yumurta özel bir büyüme ortamına aktarılır ve yaklaşık 48 saat boyunca burada bekletilir. Bu süre zarfında, döllenmiş yumurta yaklaşık 6-8 hücre aşamasına ulaşır.
4: Embriyo Transferi
Embriyo transfer işlemi tüp bebek tedavisinin önemli bir aşamasıdır. Bu işlem ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. Ultrason eşliğinde yapılır ve embriyoların rahim içine yerleştirilmesi kolaylaşır. Ülkemizde, embriyo transferi sayısı Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenmiştir. Transfer sonrası, fazla embriyolar dondurularak saklanabilir ve hasta birkaç saat içinde eve dönebilir. Gebelik durumu belirlemek için 12 gün sonra bir kan testi yapılır. Embriyo transferi, çiftlerin tüp bebek tedavisi sürecinde umut taşıdığı kritik bir aşamadır.
Yumurta Alımı Ne Kadar Sürer?
Yumurta toplama işlemi, kaç folikül bulunduğuna bağlı olarak tipik olarak 30 dakikadan az sürer.
Yumurta Alımı Ağrılı mıdır?
Hayır, çünkü yumurta alımı anestezi altında yapılır.Ancak bu tipik ameliyatlarda kullanılan tam anestezi gibi değildir. Bu anestezinin yararı, hastaların hiçbir şey hissetmemesi veya hatırlamaması ve solunum tüpüne ihtiyaç duymamasıdır.
Yumurta Toplama Yumurtalıklarıma Zarar Verir mi?
Kadınlar birden fazla Yumurta Toplama işlemine tabi tutulabilir ve işlemden kaynaklanan uzun vadeli komplikasyonları gösteren herhangi bir veri yoktur. Elbette enfeksiyon veya kanama gibi kısa vadeli riskler ortaya çıkabilir, ancak neyse ki bunlar son derece nadir olaylardır. Çalışmalar, yumurtalıkların stimülasyon ve yumurta toplama işleminden etkilenmediğini göstermiştir.
Yumurta Toplama İşleminden Sonra Kanama Beklenir mi?
Yumurta toplama işleminden sonra hafif lekelenme ve kramp yaygındır. Bu kanama büyük olasılıkla vajinal duvardaki iğne deliklerine bağlı gerçekleşmiştir.
Her Folikülden Bir Yumurta Alınması Normal midir?
Şart değildir. Genellikle çoğu büyük folikülden (stimülasyondan sonra 15 mm'nin üzerinde) yumurta almamıza rağmen, daha küçük foliküller yalnızca ara sıra olgun yumurta verir. Çoğu kadın yumurtlama indüksiyonundan sonra farklı boyutlarda foliküllere sahip olacaktır, bunların bazıları olgunlaşmamış yumurta veya olgunlaşmış yumurta içerir veya hiç yumurta içermez.
Embriyo Transferi Ağrılı mıdır?
Hayır,Genellikle kadın sadece spekulumu hisseder, başka bir şey hissetmez.
Embriyo Transferinden Sonra Yatak İstirahati Öneriliyor mu?
Transferin ardından dinlenmeniz tavsiye edilir,Ancak rutin aktivitelere ertesi gün devam edilebilir. Yumurtalık hiperstimülasyonu riskinde artış varsa, hiperstimülasyon düzelene kadar birkaç gün boyunca aktiviteyi azaltmanız önerilir..
Tüp Bebek İle çoklu gebelik riski nedir?
Tüp bebek tedavisi sırasında birden fazla embriyo transferi yapılabilir, bu da çoklu gebelik riskini artırabilir. Çoklu gebelikler, ikiz, üçüz veya daha fazla bebek doğurma riskini içerir. Çoklu gebelikler, anne ve bebekler için riskli olabilir. Bu nedenle, tedavi merkezi ve doktorlar, embriyo transferi sırasında kaç embriyonun transfer edileceğini dikkatlice değerlendirmeli ve hastanın yaşına, sağlık durumuna ve diğer faktörlere göre karar vermelidir.
Tüp bebek tedavisi sırasında birden fazla embriyo transferi yapılabilir, bu da çoklu gebelik riskini artırabilir. Çoklu gebelikler, ikiz, üçüz veya daha fazla bebek doğurma riskini içerir. Çoklu gebelikler, anne ve bebekler için riskli olabilir. Bu nedenle, tedavi merkezi ve doktorlar, embriyo transferi sırasında kaç embriyonun transfer edileceğini dikkatlice değerlendirmeli ve hastanın yaşına, sağlık durumuna ve diğer faktörlere göre karar vermelidir.
Kısırlık veya infertilite, çiftlerin gebelik elde etme sürecinde yaşadıkları zorlukları ifade eder ve çeşitli faktörlere bağlı olarak farklı türlerde ortaya çıkabilir. Kadın kaynaklı infertilite ovülasyon bozuklukları, tüplerin tıkanıklığı, rahimde yapısal anormallikler veya endometriozis gibi durumlarla ilişkilidir. Erkek kaynaklı infertilite ise sperm üretimi, sperm taşınması veya sperm fonksiyonları ile ilgili sorunlardan kaynaklanır ve azospermi, oligospermi, sperm morfolojisi bozuklukları veya sperm motilitesi sorunları gibi faktörler içerebilir.
Bazı çiftlerde hem kadın hem de erkek kaynaklı infertilite faktörleri bulunabilir. Bu durumda "karışık infertilite" söz konusu olabilir. Ancak bazen kısırlık nedeni belirlenemez ve "idiyopatik infertilite" olarak adlandırılır. Her bir infertilite türü, çiftlerin tıbbi geçmişleri ve özgün durumları göz önünde bulundurularak uygun tedavi seçenekleri belirlenir. Dolayısıyla infertilite tedavisi için doğru tanı ve tedavi planı için bir üreme sağlığı uzmanı veya bir üreme endokrinoloğu ile iş birliği önemlidir.
Kadınlarda kısırlık veya infertiliteye neden olan pek çok faktör olabilir. Bu faktörler kadının üreme sistemi ile ilgili sorunlardan kaynaklanır ve çeşitli yapısal, hormonal veya fonksiyonel bozukluklardan kaynaklanabilir. Kadınlarda kısırlık nedenleri şu şekildedir:
Ovülasyon bozuklukları: Kadının düzenli olarak yumurtlamaması veya düzensiz ovülasyonlar yaşaması kısırlığa neden olabilir. Bu durumlar hormonal dengesizlikler, polikistik over sendromu (PCOS) veya tiroid bozuklukları gibi faktörlerden kaynaklanabilir.
Tüplerin tıkalı olması: Fallop tüplerinin tıkanıklığı, yumurtanın spermle buluşmasını engeller ve gebeliği önler. Tüplerin tıkanması, enfeksiyonlar, endometriozis veya cerrahi müdahaleler gibi nedenlerden kaynaklanabilir.
Rahimde anormallikler: Rahim içi polipler, miyomlar veya diğer yapısal anormallikler, rahim içi boşluğunun gebeliği taşıyacak şekilde uygun olmamasına neden olabilir.
Endometriozis: Rahim dışında (yumurtalıklarda, fallop tüplerinde veya diğer pelvik dokularda) endometrium dokusunun büyümesi ve doku dökülmesiyle karakterize bir durumdur. Endometriozis, yumurtalık tüplerinin tıkanıklığına veya yumurtalıkların normal fonksiyonlarını etkileyebilir ve kısırlığa neden olabilir.
Yaşlanma: Kadınların yaşlandıkça doğurganlık kapasiteleri azalabilir ve kısırlık riski artabilir. Özellikle 35 yaşından sonra kadınların doğurganlık potansiyelleri azalır ve gebelik elde etme sürecinde zorluklar yaşayabilirler.
Diğer potansiyel nedenler arasında hormonal dengesizlikler, aşırı egzersiz, aşırı kilo, düzensiz adet döngüleri, aşırı stres veya beslenme bozuklukları gibi faktörler yer alabilir. Her bir kadının kısırlık nedeni farklı olabilir.
Kısırlık veya infertilite, çiftlerin gebelik elde etme sürecinde karşılaştıkları bir zorluktur ve çiftlerin psikolojik ve duygusal sağlığını etkiler. Kısırlık hem kadınlar hem de erkekler arasında farklı nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir ve çeşitli belirtilerle kendini gösterebilir. Ancak bu belirtiler bazen belirgin olmayabilir veya başka sağlık sorunlarına benzerlik gösterebilir.
Kadınlarda kısırlık veya infertilite, çeşitli belirtilerle kendini gösterebilir. Her zaman belirgin olmayabilir ve kısırlık tanısı koymak için spesifik testler gerekebilir. Kadınlarda kısırlık belirtileri aşağıdaki gibidir.
Düzensiz veya yok olan adet döngüsü: Kadınların adet döngüsünde düzensizlikler, ovülasyon sorunlarına veya hormonal dengesizliklere işaret edebilir. Adet döngüsünün hiç olmaması (amenore) da bir kısırlık belirtisi olabilir.
Ağrılı adet dönemleri: Şiddetli karın veya pelvik ağrısı, endometriozis gibi pelvik problemlerin belirtisi olabilir. Endometriozis, rahim içi doku (endometrium) gibi normalde rahim içinde bulunan dokunun rahim dışında büyümesi durumudur.
Ağrılı cinsel ilişki: Cinsel ilişki sırasında şiddetli ağrı veya rahatsızlık hissi, endometriozis veya pelvik inflamatuar hastalıkların belirtisi olabilir.
Yumurtlama bozukluklarına ilişkin belirtiler: Bazı kadınlar, ovülasyon döneminde (yumurtlama dönemi) sırt veya karın ağrısı, hassasiyet veya şişkinlik gibi belirtiler yaşayabilir.
Teşhis edilmemiş vajinal kanama: Adet dışında veya menopoz sonrasında tekrar eden vajinal kanama, üreme sistemiyle ilgili sorunları veya hormonal dengesizlikleri işaret edebilir.
Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları veya iltihaplanmalar: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları veya pelvik inflamatuar hastalıklar, üreme sistemi enfeksiyonlarını veya tüplerde tıkanıklığı işaret edebilir.
Fiziksel belirtiler: Belirli tıbbi durumlar, özellikle endokrin bozukluklar veya metabolik sendrom gibi hormonal veya sistemik rahatsızlıklar kısırlıkla ilişkili olabilir.
Kadınlarda kısırlık belirtileri kişiden kişiye farklılık gösterebilir ve bazen hiç belirti olmayabilir.
Erkeklerde tanıyı koymak için bazı değerlendirmelere ihtiyaç duyulabilmektedir. Genel olarak belirtileri ise şu şekildedir:
Düşük sperm sayısı: Spermlerin sayısının azalması (oligospermi) veya sperm olmaması (azospermi), erkeklerde kısırlık belirtisi olabilir. Spermiyogram testi ile sperm sayısı belirlenir.
Sperm morfolojisi bozuklukları: Sperm hücrelerinin şekil ve yapılarının normalden farklı olması, erkek kısırlığına işaret edebilir. Sperm morfolojisi, sperm analizi sırasında değerlendirilir.
Sperm motilitesinde azalma: Sperm hücrelerinin hareket kabiliyetinin azalması veya yokluğu, erkeklerde kısırlık belirtisi olabilir. Sperm motilitesi spermiyogram testiyle değerlendirilir.
Erken boşalma veya ereksiyon sorunları: Erken boşalma veya ereksiyon sorunları, üreme yeteneğini etkileyebilir ve kısırlığa neden olabilir.
Testislerde ağrı veya rahatsızlık: Testislerde ağrı, hassasiyet veya şişlik gibi belirtiler, üreme sistemi ile ilgili sorunların işareti olabilir.
İnmemiş testisler (Kriptorşidizm): Testislerin normal pozisyonlarından bir veya her ikisi inmemişse, bu durum üreme yeteneğini etkileyebilir.
Teşhis edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE): Teşhis edilmemiş veya tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, sperm üretimini veya sperm kalitesini etkileyebilir.
Düşük libido: Cinsel istekte azalma veya libido kaybı, hormonal dengesizlikler veya cinsel işlev bozukluklarına işaret edebilir.
Fiziksel belirtiler: Belirli tıbbi durumlar, özellikle endokrin bozukluklar, genetik hastalıklar veya metabolik sendrom gibi hormonal veya sistemik rahatsızlıklar, kısırlıkla ilişkili olabilir.
Uzmanlar, belirli testler yaparak altta yatan nedeni belirleyebilir ve uygun tedavi planını önerirler.
Kısırlık veya infertilite tanısı, çiftlerin üreme sağlığını değerlendirmek için bir dizi test ve değerlendirme ile konulur. Öncelikle çiftlerin tıbbi geçmişi detaylı bir şekilde incelenir. Daha sonra, kadın ve erkek için pek çok test yapılır. Kadınlar için kısırlık tanısı koymak için hormonal testler, yumurtalık rezerv testleri, rahim filmi (HSG), pelvik ultrasonografi ve bazen laparoskopi veya histeroskopi gibi görüntüleme veya cerrahi işlemler uygulanabilir.
Hormonal testlerde FSH, LH, östrojen ve progesteron seviyeleri incelenir. Yumurtalık rezerv testleri, kadının yumurta rezervini değerlendirir. Rahim filmi veya pelvik ultrasonografi, üreme organlarının yapısal veya fonksiyonel anormalliklerini değerlendirmeye yardımcı olurken laparoskopi veya histeroskopi gibi cerrahi işlemler, endometriozis veya tıkalı fallop tüpleri gibi sorunları belirlemek veya tedavi etmek için kullanılabilir.
Erkeklerde kısırlık tanısı koymak için sperm analizi (spermiyogram) yapılır. Bu test; sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisini değerlendirir. Ayrıca hormon testleri, genetik testler ve ultrasonografi gibi diğer testler de yapılabilir. Kısırlık tanısı koymak için yapılan bu testler, altta yatan nedeni belirlemeye yardımcı olur ve uygun tedavi seçeneklerinin belirlenmesine yardımcı olur.
Kısırlığı tetikleyen faktörler çeşitli olabilir ve her çift için farklılık gösterebilir. Yaygın kısırlık nedenleri şunları içerir:
Yaş: Kadın ve erkeklerde yaş ilerledikçe doğurganlık potansiyeli azalabilir.
Sigara ve alkol tüketimi: Doğurganlık üzerinde olumsuz etkilere sahip olabilir.
Obezite veya aşırı zayıflık: Hem kadınlarda hem de erkeklerde obezite veya aşırı zayıflık, üreme sağlığını etkileyebilir.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH): Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, üreme organlarını etkileyebilir ve kısırlığa neden olabilir.
İnfertilite tedavi yöntemleri çiftlerin altta yatan nedenlerine, yaşlarına ve tıbbi geçmişlerine bağlı olarak değişir. Yaygın infertilite tedavi yöntemleri aşağıdaki gibidir.
Ovülasyon indüksiyonu: Kadınlarda düzensiz ovülasyonu teşvik etmek için hormonal ilaçlar kullanılır.
Yumurta rezervi tedavileri: Kadınlarda yumurtalık rezervini artırmak veya korumak için ilaçlar kullanılabilir.
Tüp bebek (IVF): Kadın yumurtaları ve erkek spermi laboratuvarda döllenerek embriyo oluşturulur ve rahime yerleştirilir.
İntrauterin enjeksiyon (IUI): Sperm doğrudan rahme enjekte edilir.
Cerrahi müdahaleler: Bazı durumlarda tüplerin açılması, miyomların veya endometriozisin cerrahi olarak tedavisi gerekebilir.
Sitemizden en iyi şekilde faydalanabilmeniz için çerezler kullanılmaktadır. Bu siteye giriş yaparak çerez kullanımını kabul etmiş sayılıyorsunuz. Çerez Politikası
0 (216) 397 5900
info@pendikyuzyilhastanesi.com
Fevzi Çakmak Mah, Tevfik İleri Cd. No:105, 34890 Pendik/İstanbul
