İnfertilite(Kısırlık) - Pendik Yüzyıl Hastanesi

İnfertilite(Kısırlık)

İnfertilite, çiftlerin gebelik elde edememesi durumunu ifade eder. Erkek faktörleri (sperm kalitesi), kadın faktörleri (yumurtlama bozuklukları, tüplerin tıkalı olması), genetik veya yaş nedeniyle ortaya çıkabilir. Tüp bebek, tüp bebek öncesi testler, hormon tedavileri ve cerrahi müdahaleler gibi tedavi seçenekleri bulunur. Teşhis için çiftin bir yıl boyunca gebelik elde edememesi beklenir. İnfertilite tedavisi, çiftin durumuna bağlı olarak belirlenir ve duygusal destek önemlidir.

İnfertilite(Kısırlık) nedir?

Kısırlık Yumurtlama ile ilgili sorunlar kadınlarda kısırlığın en yaygın nedenidir. Kadının yaşı, hormonal dengesizlikler, kilosu, kimyasallara veya radyasyona maruz kalması ve sigara içmesi doğurganlık üzerinde etkilidir.

 

Diğer nedenler şunlardır:

Servikal mukus sorunları

Endometriozis

Fallop tüplerinde hasar

Kötü beslenme

Primer Over Yetmezliği

Otoimmün Hastalıklar

Polikistik over sendromu

Rahim fibroidleri

Miyomlar

Rahim İçi Enfeksiyonlar

Rahimde yapışıklık

Cinsel Yolla Bulaşan hastalıklar

Tiroid hormon bozukluğu

Kanser ve Kanser Tedavileri

Genetik Faktörler

Yaşa bağlı yumurta rezervinin azalması

Erkeklerde İnfertilite(Kısırlık) Nedenleri Nelerdir?

Erkeklerde infertilite nedenleri arasında sperm üretiminde sorunlar, sperm taşıma zorlukları, hormonal dengesizlikler, cinsel işlev bozuklukları ve genetik faktörler bulunabilir. Bu faktörler erkeklerin doğurganlığını olumsuz etkileyebilir.

 

Diğer nedenler şunlardır:

Varikosel

Enfeksiyon

Boşalma sorunları

Sperme saldıran antikorlar

Tümörler

İnmemiş testisler

Hormon dengesizlikleri

Sperm taşıyan tübüllerde kusurlar

Kromozom kusurları

Çölyak hastalığı

Cinsel ilişki ile ilgili sorunlar

Geçirilmiş ameliyatlar

Genetik sorunlar

Tüp Bebek (IVF) Nedir?

Tüp Bebek (IVF),diğer doğurganlık tedavilerinin başarısız olduğu durumlarda başarılı bir gebelik elde etme yöntemi olarak bilinmektedir.

 

Tüp Bebek (IVF), birden fazla yumurta üretmek için yumurtalıkların doğurganlık ilaçları ile uyarılmasını içerir. Bu yumurtalar daha sonra yumurtalıklardan alınır ve bir laboratuvar kabında eşinizin spermi ile döllenir. Döllenmiş yumurta (embriyo) iki ila altı gün boyunca büyümeye bırakılır ve daha sonra gebelik oluşturmak için annenin rahmine transfer edilir. Fazla olan embriyolar dondurulabilir ve daha sonra kullanılmak üzere saklanabilir.

 

Tüp Bebek(IVF)  temel 5 adımdan oluşur.

 

  1. Stimülasyon
  2. Yumurta toplama
  3. Dölleme
  4. Embriyo Transferi

 

1.Stimülasyon(Yumurtalıkları uyarma ve yumurta oluşturma)

Tüp bebek tedavisi,infertilite (kısırlık) sorunu yaşayan çiftlere yardımcı üreme yöntemlerinden biridir. Tüp bebek tedavisi, bir belirli aşamalardan oluşur ve bunlardan ilki stimülasyon aşamasıdır. Stimülasyon,aşamasında kullanılan temel amaç, birden fazla yumurta üretmek ve daha fazla döllenme şansı elde etmektir. 

 

Normal bir durumda, bir kadın her adet döngüsü sırasında bir yumurta üretir.

Ancak IVF birden fazla yumurtaya ihtiyaç duyar çünkü birden fazla yumurta kullanılması canlı embriyo geliştirme olasılığını artırır.

Yumurta üretimini artırmak için kişiye doğurganlık ilaçları reçete edilir.

Doğurganlık ilaçları, yumurtalıkların hormonal olarak uyarılmasına neden olarak döngü başına çok sayıda yumurta üretilmesini sağlar.

Adet kanamasının üçüncü gününde, yumurtalıklarda birden fazla folikül gelişimini tetiklemek için doğurganlık ilaçlarının kullanılmasını takiben,hastanın yumurtalıklarının gelişimini izlemek için ultrason ve kan testlerine ihtiyaç duyulur. Bu testler, foliküllerin büyüklüğünü ve sayısını izlemeye yardımcı olur. Doktor, foliküllerin ne zaman yeterince olgunlaştığını belirler.

 

2: Foliküler aspirasyon(Yumurta toplama)

A)Yumurtalıkların çok sayıda yumurta geliştirmesini sağlamak için alınan hormon bazlı stimülasyon ilaçlarının başlamasından yaklaşık 10-12 gün sonra gerçekleşir.

İşlem genellikle anestezi uygulamasından yumurta toplama işleminin tamamlanmasına kadar sadece 10-15 dakika kadar sürmektedir.

 

Yumurta toplama işleminin yumurtaların tamamen olgunlaştığı bir zamanda 

doktor tarafında ultrason eşliğinde ,vajinadan yumurtalık ve keselere (foliküller) ince bir iğne yerleştirir.Daha sonra iğne, yumurta ve sıvıyı her bir folikülden teker teker çeken bir emme cihazına bağlanır.Aynı işlem diğer yumurtalık içinde tekrarlanır.Genellikle 10-30 yumurta çıkarılır.Toplanan yumurtalar bir embriyoloji laboratuvarına götürülerek orada ya dondurulacak yada döllenecektir.


B)Sperm toplama,Tüp bebek tedavisi için sperm örneklerini elde etme işlemi genellikle mastürbasyon yoluyla gerçekleştirilir, ancak bazen cerrahi yöntemler de kullanılabilir.Semen, yıkama işlemlerinden geçirilerek hazırlanır. Yumurta kültürü ve sperm hazırlama işlemleri tamamlandıktan sonra döllenme işlemine geçilir.

 

3:Döllenme

Tüp bebek tedavisinin başarılı bir şekilde sonuçlanabilmesi için, en sağlıklı embriyoların seçilmesi kritik bir aşamadır. İlk adım, sperm ve yumurtanın laboratuvar ortamında yaklaşık 18 saat boyunca inkübasyon sürecine alınmasıdır. Bu süreçte, sperm ve yumurta, özel bir kültür ortamında bulunur ve döllenme beklendir. Genellikle bu aşamada döllenme gerçekleşir ve döllenmiş yumurta, iki pronükleus gösterir.  

 

Ancak, bazı özel durumlarda, spermin sayısı ve hareketliliği gibi faktörler nedeniyle doğal döllenme zor olabilir. Bu gibi durumlarda, intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ISCI) kullanılarak, tek bir sperm yumurtaya doğrudan enjekte edilebilir.  Daha sonra, döllenmiş yumurta özel bir büyüme ortamına aktarılır ve yaklaşık 48 saat boyunca burada bekletilir. Bu süre zarfında, döllenmiş yumurta yaklaşık 6-8 hücre aşamasına ulaşır.

 

4: Embriyo Transferi

Embriyo transfer işlemi tüp bebek tedavisinin önemli bir aşamasıdır. Bu işlem ağrısızdır ve anestezi gerektirmez. Ultrason eşliğinde yapılır ve embriyoların rahim içine yerleştirilmesi kolaylaşır. Ülkemizde, embriyo transferi sayısı Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenmiştir. Transfer sonrası, fazla embriyolar dondurularak saklanabilir ve hasta birkaç saat içinde eve dönebilir. Gebelik durumu belirlemek için 12 gün sonra bir kan testi yapılır. Embriyo transferi, çiftlerin tüp bebek tedavisi sürecinde umut taşıdığı kritik bir aşamadır.

Sıkça Sorulan Sorular?

Yumurta Alımı Ne Kadar Sürer?

Yumurta toplama işlemi, kaç folikül bulunduğuna bağlı olarak tipik olarak 30 dakikadan az sürer.

 

Yumurta Alımı Ağrılı mıdır?

Hayır, çünkü yumurta alımı anestezi altında yapılır.Ancak bu tipik ameliyatlarda kullanılan  tam anestezi gibi değildir. Bu anestezinin yararı, hastaların hiçbir şey hissetmemesi veya hatırlamaması ve solunum tüpüne ihtiyaç duymamasıdır.

 

Yumurta Toplama Yumurtalıklarıma Zarar Verir mi?

Kadınlar birden fazla Yumurta Toplama işlemine tabi tutulabilir ve işlemden kaynaklanan uzun vadeli komplikasyonları gösteren herhangi bir veri yoktur. Elbette enfeksiyon veya kanama gibi kısa vadeli riskler ortaya çıkabilir, ancak neyse ki bunlar son derece nadir olaylardır. Çalışmalar, yumurtalıkların stimülasyon ve yumurta toplama işleminden etkilenmediğini göstermiştir.

 

Yumurta Toplama İşleminden Sonra Kanama Beklenir mi?

Yumurta toplama işleminden sonra hafif lekelenme ve kramp yaygındır. Bu kanama büyük olasılıkla vajinal duvardaki iğne deliklerine bağlı gerçekleşmiştir.

 

Her Folikülden Bir Yumurta Alınması Normal midir?

Şart değildir. Genellikle çoğu büyük folikülden (stimülasyondan sonra 15 mm'nin üzerinde) yumurta almamıza rağmen, daha küçük foliküller yalnızca ara sıra olgun yumurta verir. Çoğu kadın yumurtlama indüksiyonundan sonra farklı boyutlarda foliküllere sahip olacaktır, bunların bazıları olgunlaşmamış yumurta veya olgunlaşmış yumurta içerir veya hiç yumurta içermez.

 

Embriyo Transferi Ağrılı mıdır?

Hayır,Genellikle kadın sadece spekulumu hisseder, başka bir şey hissetmez.

 

Embriyo Transferinden Sonra Yatak İstirahati Öneriliyor mu?

Transferin ardından dinlenmeniz tavsiye edilir,Ancak rutin aktivitelere ertesi gün devam edilebilir. Yumurtalık hiperstimülasyonu riskinde artış varsa, hiperstimülasyon düzelene kadar birkaç gün boyunca aktiviteyi azaltmanız önerilir..

 

Tüp Bebek İle çoklu gebelik riski nedir?

Tüp bebek tedavisi sırasında birden fazla embriyo transferi yapılabilir, bu da çoklu gebelik riskini artırabilir. Çoklu gebelikler, ikiz, üçüz veya daha fazla bebek doğurma riskini içerir. Çoklu gebelikler, anne ve bebekler için riskli olabilir. Bu nedenle, tedavi merkezi ve doktorlar, embriyo transferi sırasında kaç embriyonun transfer edileceğini dikkatlice değerlendirmeli ve hastanın yaşına, sağlık durumuna ve diğer faktörlere göre karar vermelidir.

Tüp Bebek Tedavi ne kadar sürer ve başarı oranı nedir?

Tüp bebek tedavisi sırasında birden fazla embriyo transferi yapılabilir, bu da çoklu gebelik riskini artırabilir. Çoklu gebelikler, ikiz, üçüz veya daha fazla bebek doğurma riskini içerir. Çoklu gebelikler, anne ve bebekler için riskli olabilir. Bu nedenle, tedavi merkezi ve doktorlar, embriyo transferi sırasında kaç embriyonun transfer edileceğini dikkatlice değerlendirmeli ve hastanın yaşına, sağlık durumuna ve diğer faktörlere göre karar vermelidir.

Uzman Hekim Kadromuz

Doçent Doktor Serap SİMAVLI

Tüp Bebek ve İnfertilite

Formu Doldurun, Size Ulaşalım

İnstagram
Bilgi Alın