Gastrik Bypass - Pendik Yüzyıl Hastanesi

Gastrik Bypass

gastric-bypass-2

Gastrik bypass, genellikle obezite ve tip 2 diyabetin tedavisinde kullanılan bir bariatrik cerrahi prosedürdür. Bu işlemde, mide küçültülerek bir kısmı bypass edilir ve ince bağırsaklarla doğrudan bağlantı kurulur. Bu yöntem, kilo kaybını artırarak insülin direncini azaltmayı ve kan şekerini düzenlemeyi hedefler. Gastrik bypass, hastanın daha az yiyecek tüketmesini sağlar ve emilim sürecini değiştirerek kalori alımını azaltır. Bu cerrahi prosedür, kilo verme başarısının yanı sıra tip 2 diyabetin iyileşmesi veya kontrol altına alınması için etkili bir seçenek olabilir. Ancak, prosedürün riskleri ve uygun adayların belirlenmesi önemlidir.

Gastrik Bypass Nedir?

Gastrik Bypass ameliyatı, bir mide küçültme işlemi ve besinlerin bağırsaklarda kat ettiği yolu azaltarak emilim oranını düşürme özelliklerine sahiptir. Ameliyat sırasında mide yaklaşık 30 cc hacminde küçültülür. Ardından, oniki parmak bağırsağı ve ince bağırsakların ilk 50-75 cm lik bölümü devre dışı bırakılır, yani bypass edilir. Bu sayede mekanik kısıtlama nedeniyle hastalar daha az yemek yer ve bağırsak kaynaklı hormonal değişikliklerle iştah ve yemek algılarında değişiklik yaşarlar.

Ameliyatta yemek borusu ve midenin küçük bir kısmı korunur, bağırsakların jejunum denilen kısmı direkt olarak mideye dikilir.

Gastrik Bypass Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Gastrik bypass ameliyatı, laparoskopik bir yöntemle gerçekleştirilir.Genel anestezi altında yapılan bir obezite ameliyatıdır.

 Bu cerrahi müdahale, karın bölgesinde çok sayıda küçük kesinin açılmasıyla gerçekleşir. Bu kesiler aracılığıyla portlar yerleştirilir, cerrahi teleskop ve özelleşmiş cerrahi aletlerin kullanımıyla doktor operasyonu bir video monitöründen izler. Laparoskopik cerrahi, deneyimli bir cerrahın açık ameliyat gibi birçok işlemi kapalı bir şekilde gerçekleştirmesine olanak tanır.

 

Gastrik bypass ameliyatı, ilk kez 1967'de uygulandı, ancak laparoskopik yöntem 1993'te geliştirilmiştir. Bu ameliyatlar, o dönemdeki sınırlı cerrahi teknolojiler nedeniyle zorlu operasyonlar olarak bilinmekteydi. Ancak, laparoskopik gastrik bypass operasyonları, hastanede kalış süresini kısaltma, iz bırakmama ve ameliyat yeri fıtığı riskini azaltma gibi avantajlar sağladığı için popülerlik kazanmıştır.

 

Ameliyat sırasında, midenin üst bölümünden yutma borusu tarafında küçük bir kısım bırakılır ve geriye kalan kısmı kapatılarak ayrılır. Böylece, yeni bir mide poşu oluşturularak midenin %90'ı devre dışı bırakılır. Bu poşu, çok küçük bir hacme sahip olup gıdaların bu alana ulaşmasını sağlar. İnce bağırsakların bir kısmı kesilerek, oluşturulan mide poşu ile birleştirilir ve bu bağlantı distal (kalın barsağa doğru) yönde gerçekleşir. Bu işlemler, ileri teknoloji ürünü olan tek kullanımlık "stapler" adı verilen özel cerrahi aletlerle yapılır.

Gastrik Bypass Ameliyatının Farklı Uygulamaları Nelerdir?

  • Gastrik Bypass, Roux-en-Y (Proksimal):

En yaygın kullanılan gastrik bypass tekniğidir.

Midenin girişine 30 ml den küçük proksimal gastrik bir mide poşu oluşturulur.

Oluşturulan mide poşu, yaklaşık 1 çay bardağından daha küçük hacme sahiptir.

Var olan mide devre dışı bırakılır, besinlerin yeni mide poşuna ulaşması sağlanır.

İnce bağırsakların distale doğru giden kısmı kesilir ve yeni mide poşuna bağlanır.

Geriye kalan ince barsak ucu, 70-80 cm ileriden tekrar barsağa birleştirilir.

 

Gastrik Bypass, Roux-en-Y (Distal):

İnce barsak uzunluğu 600-1000 cm arasındadır.

Barsağın safra gelen ucu, gıda gelen barsakla yaklaşık 1 metre daha ileriden birleştirilir.

Bu yöntem yağ, nişasta ve çeşitli vitaminlerin malabsorbsiyonuna neden olabilir, hızlı kilo kaybı sağlayabilir.

Ancak, ciddi beslenme sorunları, özellikle vitamin eksiklikleri görülebilir.

Bakteriyel aktivite, irritan maddelerin üretimine ve kötü kokulu gaz oluşumuna neden olabilir.

 

Loop Gastrik Bypass (Mini Gastrik Bypass):

Barsak ikiye bölünmeden direkt olarak mide ile birleştirilir.

Daha basit olmasına rağmen, safra ve pankreas enzimlerinin yemek borusuna kaçması riski bulunmaktadır.

Bu durum yemek borusunda ciddi enflamasyon ve ülserasyona yol açabilir.

Gastrik Bypass Ameliyatı Hangi Hastalar için Uygulanabilir?

Obezite ameliyatları genellikle vücut kitle indeksine dayanarak değerlendirilir. Vücut kitle indeksi 40 ve üzerinde olan hastalar veya vücut kitle indeksi 35-40 arasında olup obezite ile ilişkili sağlık sorunları (örneğin, tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi) yaşayan hastalar, gastrik bypass ameliyatı için uygun adaylar olarak kabul edilir.

Gastrik Bypass ameliyatının temel kriterleri arasında, 18-65 yaş aralığında olmak ve vücut kitle indeksinin 35 ve üzerinde olması yer alır. Ancak, bu kriterler her hasta için geçerli değildir. Hasta öyküsü ve detaylı tetkikler sonucunda, ameliyatın engelleyici hastalıkların olmaması durumunda, bu kriterlere uyan herkes gastrik bypass ameliyatını düşünebilir. Doktorunuz, bireysel durumunuzu değerlendirerek en uygun obezite tedavi planını belirleyecektir.

Gastrik Bypass Öncesi Yapılması Gerekenler?

Gastrik bypass operasyonu öncesinde hastaların hazırlık süreci önemlidir. Bu süreçte, hastaların kilo kaybını teşvik etmek amacıyla dengeli beslenme ve düzenli egzersiz yapmaları önerilir. Ancak, bu çabaların istenilen sonuca ulaşmaması durumunda gastrik bypass operasyonu düşünülebilir. Ameliyat öncesi hazırlık aşamasında, hastaların haftalar öncesinden fiziksel aktivite programına başlamaları ve sigara içenlerin sigara kullanımını bırakmaları önemlidir.

 

Ameliyat öncesinde, 1-4 hafta süresince hastaların düşük kalorili sıvı diyetine başlamaları gerekmektedir. Ancak, doktorun uygun görmesi halinde az miktarda şekersiz kahve veya tanesiz çorba da tüketilebilir. Kafein alımının kesilmesi, ameliyatı gerçekleştirecek uzman hekimin bilgisi dahilinde olmalıdır. Sıvı diyetin amacı, karaciğerin küçülmesini sağlayarak ameliyat sırasında olası karaciğer hasarını en aza indirmektir.

 

Ameliyattan 1-2 gün önce ise sadece açık renkli sıvıların tüketilmesi gerekmektedir. Ameliyat öncesindeki gün akşam saat 10'dan itibaren herhangi bir şey yeme veya içme yasağı vardır. İlaç kullanan hastaların ise ameliyat öncesi bazı ilaçları almayı kesmeleri gerekebilir, bu konuda uzman doktor ve anestezi uzmanının detaylı bilgi vermesi önemlidir.

 

Ameliyat öncesinde yapılacak rutin tetkiklerle hastanın ameliyata uygunluğu değerlendirilir, ve gerekli durumlarda tedbirler alınır. Obezite ameliyatı öncesinde hastanın açlık ve susuzluk şartlarına uygun şekilde hazırlanması sağlanır, ve test sonuçları normal ise gastrik bypass ameliyatına geçilir.

Gastrik Bypass Sonrası Yapılması Gerekenler?

Gastrik bypass cerrahisi, obezite tedavisi için yapılan bir ameliyattır. Ameliyat sonrasında, hastaların yaşam tarzlarını ve beslenme alışkanlıklarını değiştirmeleri gerekebilir. Ancak, her hasta farklıdır ve cerrahi sonrası öneriler, sağlık durumu, ameliyat şekli ve doktorun önerilerine bağlı olarak değişebilir. 

İşte genel olarak gastrik bypass sonrasında dikkate alınması gereken bazı genel yönergeler:

 

Doktorun Talimatlarına Uyun:Doktorunuzun önerilerini dikkatlice takip edin. Kontrolleri aksatmamaya özen gösterin ve gerekirse düzenli olarak doktorunuzla iletişimde kalın.

 

Beslenme Alışkanlıklarını Değiştirin: Gastrik bypass cerrahisi sonrasında beslenme alışkanlıklarınızda önemli değişiklikler olacaktır. Doktor veya diyetisyeninizin önerilerine uyarak küçük porsiyonlarla sık sık yemek yemeyi öğrenmelisiniz.

 

Vitamin ve Mineral Takviyeleri: Cerrahi sonrası vitamin ve mineral eksiklikleri oluşabilir. Doktorunuzun önerdiği takviyeleri düzenli olarak kullanın. Özellikle B12 vitamini, demir, kalsiyum ve folik asit takviyelerine ihtiyaç duyabilirsiniz.

 

Sıvı Tüketimi: Cerrahi sonrası dönemde sıvı tüketimine dikkat etmek önemlidir. Yeterli su içmek, hidrasyonu sağlamak ve sindirim sistemini desteklemek için önemlidir.

 

Fiziksel Aktivite: Fiziksel aktivite, kilo kontrolü ve genel sağlık için önemlidir. Doktorunuzun önerdiği düzeyde egzersiz yapmaya çalışın.

 

Psikolojik Destek: Gastrik bypass cerrahisi sonrasında duygusal ve psikolojik zorluklar yaşanabilir. Bir destek grubuna katılmak veya bir psikologdan yardım almak, bu süreçte size destek olabilir.

 

Kan Testleri ve Takip: Düzenli olarak kan testleri yaptırarak vücuttaki vitamin ve mineral düzeylerini kontrol ettirin. Böylece olası eksiklikleri tespit edebilir ve tedavi edebilirsiniz

 

Yavaş ve Sağlıklı Kilo Kaybı:Gastrik bypass sonrasında kilo kaybı genellikle hızlı başlar, ancak bu süreci kontrol altında tutmak önemlidir. Çok hızlı kilo kaybı sağlık sorunlarına neden olabilir.

 

Yemek Günlüğü Tutun:Yediklerinizi takip etmek, beslenme alışkanlıklarınızı kontrol altında tutmanıza yardımcı olabilir.

 

Bu önerilere ek olarak, cerrahi sonrası dönemde herhangi bir sorun veya endişeniz varsa, derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Gastrik bypass sonrasında uzun vadeli başarı, cerrahınızın önerilerine sıkı sıkıya bağlıdır.

Uzman Hekim Kadromuz

Operatör Doktor Mehmet BABÜR

Obezite ve Metabolik Cerrahi

Operatör Doktor Erhan BAKIRCIOĞLU

Obezite ve Metabolik Cerrahi

Formu Doldurun, Size Ulaşalım

İnstagram
Bilgi Alın